近日，在广州市医疗保障局携带下，珠江东谈主寿讨论好意思年健康共同推出“穗新保·珠江药省心（检爱版）”改进型医疗健康保障产物。该产物是宇宙首个将改进药械和查验检测纳入保障范围的贸易健康险试点花式，杀青“未病先防”与“风险兜底”的双重保障。秀丽着广州在构建多档次医疗保障体系方面迈出要害一步。

政策引颈 多方协同推动产物改进

“穗新保・珠江药省心（检爱版）”的推出，恰逢国度计谋与行业政策深度重叠的要害节点。“十五五”运筹帷幄明确将防太医学纳入健康中国修复要点任务，建议要健全健康筛查与疾病早防体系，为医疗保障与健康管制的交融发展轨则标的；国度卫健委发布的《成东谈主健康体检花式保举指点》，进一步明确了成东谈主健康体检基本花式、慢性病风险筛查及神色健康评估等中枢程序，表率了健康体检举止，为贸易保障介入健康筛查提供了泰斗政策依据。

国度医保局与卫健委讨论印发《支合手改进药品性量发展的多少方法》，明确建议增设贸易健康保障改进药品目次，为改进药械贸易健康险的发展提供了径直政策支合手。广东省及广州市也接踵发布多项政策，推动改进药械研发与期骗，造成“国度计谋引颈+部委政策复古+地方落地推动”的竣工政策链条。

“穗新保・珠江药省心（检爱版）”恰是在这一政策环境下，由广州医保局牵头，珠江东谈主寿与好意思年健康三方深度协同打造的改进保障产物。产物充分进展“政府搭台、医保赋能”的政策上风，联结好意思年健康的专科筛查能力，将国度层面“防守为主”的健康理念飘摇为“体检防守+改进药械保障”的具体作事，让政策红利实在惠及市民。

窒碍DIP为止 措置“用药难”痛点

针对面前病院在DIP（按病种分值）付费模式下不敢使用高价改进药械的窘境，“穗新保”通过贸易保障机制窒碍政策为止，确保患者约略实时获取前沿调整。产物遮掩包括CAR-T疗法、钇90微球疗法等在内的多种高值药械，灵验缓解患者“看得见、用不上”的用药贫穷。

据悉，该产物具备四大中枢亮点：支合手广州医保个账支付；遮掩好意思年健康体检检测用度；保障100多种改进药械；保障即时见效，无恭候期。

参保东谈主可使用医保个东谈主账户余额购买，激活千里淀资金，增矫捷康参加，产物提供三种保障指标，包括持重基石指标（588元）、督察时光指标（1088元）和全景癌筛指标（2088元），知足不同东谈主群需求。投保后即可享受体检检测保障和100多种改进药械保障，涵盖“港澳药械通”药械、广州腹地改进药械及国内其他高值私费药械，保额高达200万元。

与“穗岁康”互补 完善多档次医疗保障

当作“穗岁康”的补充保障，“穗新保·珠江药省心（检爱版）”在医保目次外私费药械报销方面具有廓清上风，杀青100%比例赔付、0元免赔额，遮掩范围更广、理赔门槛更低，共同构建“基本医保+贸易保障”的双重防护网。

值得注意的是，“穗新保·珠江药省心（检爱版）”提供多项方便理赔作事，杀青“一站式结算+院外直付”：一是门诊检测用度保障：客户在指定的好意思年健康分院查验检测后，查验用度由保障公司径直结算，无需客户垫付。二是改进药械用度保障：对接广州市28家医疗机构，杀青“基本医保+商保”一站式同步结算；同步支合手协作药房径直结算，患者无需自筹资金，缓解购药压力。

 

早筛查+高保障 为健康广州赋能

本次“穗新保・珠江药省心（检爱版）”采取深耕防太医学赛谈的上市公司好意思年健康当作查验考验协作单元， 这不仅好意思年健康早筛专科的高度招供，更确保参保东谈主能从产物的“早筛保障”中获取高质地作事，让“防守为先”的健康高兴实在落地。

据悉，在广州，好意思年健康有近800东谈主专科团队，中高档职称大夫占比高达82%，远超行业平均水平，集聚防太医学领域中枢力量。开拓方面，广州好意思年引入CT、核磁共振等先进开拓，构建全场地精确筛查体系。而在考验方面，广州好意思年健康各分院考验科已顺利通过广东省卫生健康行政部门的泰斗评审，被细腻纳入区域医疗机构考验恶果互认体系。

“穗新保·珠江药省心（检爱版）”的推出，是广州在“健康中国”计谋指点下，探索“医保+商保”交融发展的改进推论。产物通过“早筛查+高保障”的模式，不仅普及了市民的健康保障水平，也为医保基金的可合手续首先提供了有劲支合手，实在杀青了“为人命添砖加瓦，为健康广州赋能”。

采写：南齐N视频记者 杨丽云Ninegame九游体育